近年來，我國托育服務(wù)呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢，托育服務(wù)體系初步形成。據(jù)不完全統(tǒng)計，當(dāng)前共有各類托育機構(gòu)數(shù)萬家，涵蓋了綜合托育服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施、幼兒園托班、家庭開展互助式托育以及工作場所提供的福利性嬰幼兒照護服務(wù)等不同類型，可提供全日托、半日托、計時托、臨時托等多種形式服務(wù)內(nèi)容。但托育服務(wù)總體供給依然不足，超過九成的機構(gòu)是民辦機構(gòu)和營利性機構(gòu)，服務(wù)對象以2歲以上嬰幼兒為主，收費價格相對較高，各地區(qū)服務(wù)資源分布不均衡。

當(dāng)前，我國0—3歲嬰幼兒有3700多萬，其中三分之一以上的家庭有較強烈的入托需求，入托率為6%左右，供給和需求缺口較大。照護服務(wù)既面臨著需求不斷擴大、投資快速增長的發(fā)展機遇，也存在著市場供給總量明顯不足、激勵支持政策有限、專業(yè)人才匱乏等挑戰(zhàn)，迫切要求深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，拓展服務(wù)資源、提高服務(wù)質(zhì)量、提升可持續(xù)發(fā)展能力，切實解決家庭后顧之憂。

2019年和2020年，國務(wù)院辦公廳分別印發(fā)《關(guān)于促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》和《關(guān)于促進養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見》，明確了由衛(wèi)生健康部門牽頭、各相關(guān)部門協(xié)同的工作機制?！段闯赡耆吮Ｗo法》《人口與計劃生育法》修訂以及實施的《家庭教育促進法》，均增設(shè)了關(guān)于托育服務(wù)的規(guī)定?！笆奈濉币?guī)劃和2035年遠景目標綱要將“每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)”指標納入20個經(jīng)濟社會發(fā)展主要指標之一。

2021年6月印發(fā)的《中共中央 國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》，作出實施一對夫妻可以生育三個子女的重大決策，明確將發(fā)展普惠托育服務(wù)體系列為配套積極生育支持措施之一。大力發(fā)展多種形式的普惠服務(wù)，發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資的引導(dǎo)和撬動作用，推動建設(shè)一批方便可及、價格可接受、質(zhì)量有保障的托育服務(wù)機構(gòu)：支持有條件的用人單位為職工提供托育服務(wù)；鼓勵國有企業(yè)等主體積極參與各級政府推動的普惠托育服務(wù)體系建設(shè)；加強社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)，完善居住社區(qū)嬰幼兒活動場所和服務(wù)設(shè)施；制定家庭托育點管理辦法；支持隔代照料、家庭互助等照護模式；支持家政企業(yè)擴大育兒服務(wù)；鼓勵和支持有條件的幼兒園招收2至3歲幼兒。通過普惠政策支持，擴大有效供給，提高服務(wù)水平，擴大服務(wù)覆蓋面。

2020—2022年，國家衛(wèi)生健康委會同國家發(fā)展改革委開展普惠托育服務(wù)專項行動，中央預(yù)算內(nèi)投資下達20億元，帶動地方政府和社會投資超過50億元，累計新增約20萬個托位，推動增加普惠性托育服務(wù)有效供給。各級衛(wèi)生健康部門深入推進“醫(yī)育結(jié)合”，加強對托育機構(gòu)衛(wèi)生保健工作業(yè)務(wù)指導(dǎo)、咨詢服務(wù)和監(jiān)督檢查，在落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)和婦幼保健服務(wù)、健康教育服務(wù)、0—3歲兒童健康管理等過程中，積極普及科學(xué)育兒知識。

發(fā)展普惠托育服務(wù)是促進人口均衡發(fā)展的必然選擇。我國人口發(fā)展呈現(xiàn)規(guī)模大、增速緩、高齡少子、生育意愿降低等特征，低生育率成為突出問題。隨著傳統(tǒng)家庭撫育方式逐漸力不從心，“照料難”成為“不敢生”的重要原因。發(fā)展托育服務(wù)，有助于減輕家庭養(yǎng)育的時間成本和經(jīng)濟壓力，緩解生育養(yǎng)育焦慮，釋放生育政策紅利，促進人口長期均衡發(fā)展。

發(fā)展普惠托育服務(wù)是推進高質(zhì)量發(fā)展的重要內(nèi)容。托育服務(wù)業(yè)具有顯著的就業(yè)友好性，可直接創(chuàng)造數(shù)百萬就業(yè)崗位，并提供更多的間接就業(yè)機會。增強托育服務(wù)有效供給，有利于推動消費增長，促進形成強大國內(nèi)市場，不僅能直接造福千萬家庭，還將為經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展提供有力支撐。

“十四五”時期是托育服務(wù)需求持續(xù)釋放的關(guān)鍵時期，要以滿足人民需求為導(dǎo)向精準發(fā)力，推動普惠托育供給側(cè)改革，補齊托育服務(wù)民生短板，建立健全托育服務(wù)政策法規(guī)、標準規(guī)范和服務(wù)供給體系，切實提高人民群眾對普惠托育服務(wù)的獲得感和滿足感。

來源：《經(jīng)濟日報 》2022年6月1日 第12版

作者：楊文莊，國家衛(wèi)生健康委人口家庭司司長